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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10861單選題

一位20歲運動員參加馬拉松比賽約2小時後因昏倒與痙攣被救護車送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,心跳每分鐘120次,血壓98/52毫米汞柱(mmHg),體溫攝氏40.8度。驗血發現:aspartate aminotransferase(AST)110 U/L、alanine aminotransferase(ALT)123 U/L、肌酸酐(creatinine)2.2 mg/dL、鈉143 mmol/L、鉀4.7 mmol/L、鈣2.4 mmol/L、葡萄糖75 mg/dL。病人過去健康情況良好,比賽前無不適症狀。比賽當日氣溫為攝氏37度。此病人最可能的診斷為何?

A熱痙攣(heat cramps)
B熱衰竭(heat exhaustion)
C中暑(heat stroke)正確答案
D熱昏厥(heat syncope)
答案與詳解
C
正確答案
高溫運動+體溫>40°C+意識昏迷+多器官受損(肝腎),典型中暑三聯徵。

為什麼答案是 C

中暑診斷三要素全中:①核心體溫>40°C(本題40.8) ②中樞神經異常(昏迷、痙攣) ③高溫環境暴露。加上AST/ALT/Cr上升顯示橫紋肌溶解與多器官衰竭,為勞動型中暑典型表現。

考點:熱痙攣考點:熱衰竭(陷阱)考點:中暑考點:熱昏厥
載入中…

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