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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 68 題單選題

75歲具高中教育程度的男性病人,因高血壓及糖尿病的追蹤治療前來就診,同時陳述最近一個月接連發生兩次的跌倒,為他進行周全性老年評估,下列各類評估的敘述何者正確?

A需使用迷你心智狀態檢查(MMSE)進行心智狀態的評估,若得分在24分以下就屬於異常正確答案
B需使用老年憂鬱量表(GDS-15)來進行憂鬱症評估,若總分在4分以下為正常,超過8分就算有憂鬱症
C可使用迷你營養評估量表(MNA)來進行營養評估,若總分高於10分,表示可能有營養不良,需進一步提供營養諮詢
D可使用巴氏量表來進行日常生活功能評估,若得分在31~60分屬於輕度失能
答案與詳解
A
正確答案
周全性老年評估各量表切點:MMSE 高中以上 ≤24 分為異常,這是最常考的記憶點。

逐選項解析

A需使用迷你心智狀態檢查(MMSE)進行心智狀態的評估,若得分在24分以下就屬於異常✓ 正確
B需使用老年憂鬱量表(GDS-15)來進行憂鬱症評估,若總分在4分以下為正常,超過8分就算有憂鬱症✕ 易錯陷阱
GDS-15 標準切點為:0-4 分正常、5-8 分輕度憂鬱、9-11 分中度憂鬱、12-15 分重度憂鬱;臨床常以 ≥5 分作為憂鬱篩檢陽性。選項稱「超過 8 分才算憂鬱症」錯誤,5 分以上即須懷疑憂鬱傾向。
C可使用迷你營養評估量表(MNA)來進行營養評估,若總分高於10分,表示可能有營養不良,需進一步提供營養諮詢✕ 易錯陷阱
MNA 滿分 30 分,分數越「高」表示營養越「好」。17-23.5 分為營養不良風險、<17 分為營養不良。「高於 10 分表示營養不良」方向完全相反,是典型概念顛倒陷阱。
D可使用巴氏量表來進行日常生活功能評估,若得分在31~60分屬於輕度失能✕ 易錯陷阱

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