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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10822單選題

72歲男性為慢性腎病病人,血中肌酸酐(creatinine)6.3 mg/dL,下列何種酸鹼電解質狀態最少發生在此病人?

A鈉(Na+)148 mEq/L正確答案
B鉀(K+)5.6 mEq/L
C磷(PO43-)5.5 mg/dL
D鈣(Ca++)8.0 mg/dL
答案與詳解
A
正確答案
慢性腎病常見高血鉀、高血磷、低血鈣與代謝性酸中毒,但高血鈉並不典型,反而以水鈉滯留稀釋性低鈉較常見。

為什麼答案是 A

Na+ 148 mEq/L 屬於高血鈉。CKD 病人因腎臟濃縮稀釋功能受損,多半是水鈉滯留導致稀釋性低鈉或正常血鈉,高血鈉相當罕見,故為「最少發生」的選項。

考點:CKD 高血鈉罕見考點:高血鉀典型考點:高血磷典型考點:低血鈣典型
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