56歲的男性，腎病症候群病史，最近2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫，動脈血氣體pH 7.48， $PaCO_{2}$ 47 mmHg， $HCO_{3}^{-}$ 34 mEq/L，血液osmolality 255 mOsmol/kg $H_{2}O$ ，BUN 30 mg/dL，肌酸酐1.5 mg/dL，Na 120 mmol/L。尿液 $Na^{+}$ 30 mmol/L，尿液 $Cl^{-}$ 8 mmol/L。下列敘述何者錯誤？

正確答案為 C。腎病症候群全身水腫→ECF↑但有效循環容量↓，低鈉低滲使ICF↑，C「有效血液容量增加」錯誤。

【106 專技高考-醫師(二)】醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）第6題：56歲的男性，腎病症候群病史，最近2天嘔吐因… 答案與詳解

C

正確答案

腎病症候群全身水腫→ECF↑但有效循環容量↓，低鈉低滲使ICF↑，C「有效血液容量增加」錯誤。

題目要選錯誤者。腎病症候群因低白蛋白血症，血管內液外漏到間質，有效循環容量其實是「減少」；加上尿鈉>20但尿氯<10顯示嘔吐造成代謝性鹼中毒下仍有容積不足，故此敘述錯誤，為正解。

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