專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 6 題單選題
56 歲的男性，腎病症候群病史，最近 2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫，動脈血氣體 pH 7.48 ，PaCO 2 47 mmHg ，HCO 3- 34 mEq/L ，血液 osmolality 255 mOsmol/kg H 2O，BUN 30 mg/dL ，肌酸酐1.5 mg/dL ，Na 120 mmol/L 。尿液 Na + 30 mmol/L ，尿液 Cl - 8 mmol/L 。下列敘述何者錯誤？
A病人的細胞外液量增加
B病人的細胞內液量增加
C病人的有效血液容量增加正確答案
D病人的有效血液容量減少
C正確答案
腎病症候群全身水腫→ECF↑但有效循環容量↓，低鈉低滲使ICF↑，C「有效血液容量增加」錯誤。
為什麼答案是 C
題目要選錯誤者。腎病症候群因低白蛋白血症，血管內液外漏到間質，有效循環容量其實是「減少」；加上尿鈉>20但尿氯<10顯示嘔吐造成代謝性鹼中毒下仍有容積不足，故此敘述錯誤，為正解。
考點：ECF增加考點：低張→ICF增加考點：有效循環容量↓考點：EABV減少
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