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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10644單選題

一位病人在體檢時發現血小板數為65000/ µL,紅血球及白血球正常,下列何項檢查對於釐清血小板低下的原因幫忙最小?

Aplatelet antibody正確答案
Bantibody to hepatitis C virus
Cantibody to human immunodeficiency virus
Dantinuclear antibody
答案與詳解
A
正確答案
成人單純血小板低下需先排除次發性原因(HCV、HIV、SLE),血小板抗體檢查敏感度低、特異性差,臨床價值最小。

為什麼答案是 A

血小板抗體(anti-platelet Ab)敏感度僅約50-60%、特異性差,陰性無法排除ITP、陽性也不一定是ITP。美國血液學會(ASH)指引明確不建議常規使用,對釐清病因幫助最小。

考點:ITP排除性診斷考點:HCV相關血小板低下考點:HIV相關血小板低下考點:SLE排除
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