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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1064單選題

有位 55 歲男性接受一般健檢時被意外發現 hemoglobin 6.0 g/dL (正常值13~17 ), MCV = 70 fL (正常值77~102 ), RBC count = 200×10 4/mm 3(正常值400~552×10 4)。仔細詢問病史,他並沒有明顯的活動性氣促(dyspnea on exertion, DOE ),但最近確實感到較無力,爬樓梯不能一口氣爬上四樓。他食慾如常,大便習慣並未改變,顏色也與平常差不多。下列各項敘述,何者錯誤?

A他的貧血病因應該不是 thalassemia
Bhemoglobin electrophoresis 應非需要優先安排檢查之項目
C應予以檢查大便潛血反應(fecal occult blood test, FOBT )
D不需要安排大腸檢查正確答案
答案與詳解
D
正確答案
55歲男性小球性貧血(MCV↓)合併Hb嚴重下降,首要排除慢性腸胃道出血,大腸鏡為必要檢查。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(題目要選的)。55歲男性加上缺鐵性貧血表現,大腸癌為重要鑑別診斷,無論FOBT結果為何皆應安排大腸鏡檢查,不可略過。

考點:海洋性貧血特徵考點:檢查優先順序考點:潛血檢查指徵考點:大腸癌篩檢
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