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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10635單選題

下列有關 anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide antibody )之敘述,何者錯誤?

A多出現在類風濕性關節炎(RA )病患
B一般而言此抗體高低與 RA 疾病的嚴重度相關正確答案
C此CCP 之形成,是由精氨酸(arginine )經由 PAD 酶轉換成瓜氨酸(citrulline )
D使用 anti-TNF α治療 RA ,anti-CCP 抗體不會下降正確答案
答案與詳解
B、D
正確答案
anti-CCP 是 RA 高特異性抗體(>95%),但抗體效價高低與疾病活動度相關性不明確;官方更正 B、D 均給分。

為什麼答案是 B、D

官方接受為錯誤答案。anti-CCP 主要用於『診斷』及『預後預測』(高效價預測較嚴重病程與骨侵蝕),但與『當下疾病活動度/嚴重度』的相關性並不明確,臨床上仍以 DAS28、CRP、ESR 評估活動度。

考點:RA特異性抗體考點:抗體效價與活動度考點:瓜氨酸化機轉考點:生物製劑與抗體變化
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