專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 31 題單選題考點：發炎性關節炎誤判考點：急性發炎指標

一位 52 歲女性有多處關節疼痛的症狀，經診斷患有 fibromyalgia ，且未伴隨其他的免疫疾病，其典型的血中 C-reactive protein （ CRP ）和 erythrocyte sedimentation rate （ ESR ）的值應為如何？

ACRP 和 ESR 皆上升

BCRP 上升，但 ESR 正常

CCRP 正常，但 ESR 上升

DCRP 和 ESR 皆正常正確答案

答案與詳解

正確答案

纖維肌痛症是中樞痛覺處理異常，非發炎疾病，CRP 與 ESR 皆正常。

ACRP 和 ESR 皆上升發炎性關節炎誤判✕ 易錯陷阱

會誤選此項者，多把「多處關節疼痛」直接等同於發炎性關節炎。但 fibromyalgia 本質非發炎，兩項指標不會同時上升。若皆上升應優先懷疑 RA、感染或其他免疫疾病。

BCRP 上升，但 ESR 正常急性發炎指標✕ 錯誤

CRP 上升代表急性發炎反應，fibromyalgia 無此機轉。此組合常見於急性感染或早期發炎，與本病不符。

CCRP 正常，但 ESR 上升✕ 錯誤

DCRP 和 ESR 皆正常✓ 正確

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