專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 33 題單選題
有關 inflammatory myopathies 的鑑別診斷，下列何者正確？
Adermatomyositis 主要以成人為主， polymyositis 則是成人跟幼童都可以發生
Binclusion body myositis 主要發生在大於 50 歲病人，且以女性居多
Cpolymyositis 病人的肌肉切片以 endomysial 與 perivascular inflammation 表現，且以 CD8+ T cells 浸潤為主正確答案
Dnecrotizing myopathy 與惡性腫瘤較無關
C正確答案
PM 以 CD8+ T 細胞侵入 endomysium 為病理特徵；DM 才是成人幼童都有，IBM 好發於男性老人，壞死性肌病與惡性腫瘤有關。
為什麼答案是 C
正解。PM 病理特徵為 endomysial inflammation，CD8+ cytotoxic T cells 侵犯未壞死的肌纖維（invasion of non-necrotic fibers），HLA-I 表現上升；DM 則以 perifascicular atrophy 與 perivascular CD4+/B cell 浸潤為主。
考點：DM/PM 年齡分布考點：IBM 流行病學考點：PM 病理考點：壞死性肌病與癌症
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