專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 34 題單選題考點：細胞免疫缺損考點：終端補體缺損

病人出現下列何種感染時，最應考慮是否有補體系統的缺損（ complement deficiencies ）？

A反覆分枝桿菌（Mycobacteria）感染

B反覆奈瑟氏菌（Neisseria）感染正確答案

C反覆帶狀疱疹（ herpes zoster ）感染

D反覆葡萄球菌（Staphylococcus）感染

答案與詳解

正確答案

補體系統（尤其 C5-C9 終端補體）缺損時，最典型表現為反覆奈瑟氏菌感染（腦膜炎雙球菌、淋球菌）。

A反覆分枝桿菌（Mycobacteria）感染細胞免疫缺損✕ 錯誤

反覆分枝桿菌感染主要與細胞免疫缺損相關，如 IL-12/IFN-γ 軸缺陷、T 細胞功能異常（HIV）或巨噬細胞功能不良，而非補體缺損。

B反覆奈瑟氏菌（Neisseria）感染終端補體缺損✓ 正確

終端補體（C5-C9）形成膜攻擊複合體（MAC）是清除奈瑟氏菌（腦膜炎雙球菌、淋球菌）的關鍵機制。補體缺損者反覆感染 Neisseria 是最經典的臨床線索。

C反覆帶狀疱疹（ herpes zoster ）感染✕ 錯誤

D反覆葡萄球菌（Staphylococcus）感染✕ 易錯陷阱

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