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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10760單選題

40 歲男性,感染人類免疫不全病毒(HIV ),有憂鬱症病史,曾經有自殺意圖,CD4+ T 細胞數 50 cells/ µL,HIV 病毒量 10,000 copies/mL ,下列抗反轉錄病毒藥物,何者最不適合這位病人長期治療?

Araltegravir
Brilpivirine
Cdolutegravir
Defavirenz正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Efavirenz 具神經精神副作用(憂鬱、自殺意念),憂鬱症合併自殺病史者應避免使用。

為什麼答案是 D

Efavirenz (NNRTI) 最惡名昭彰的副作用為中樞神經症狀:失眠、惡夢、焦慮、憂鬱,甚至增加自殺意念風險。本病人有憂鬱症及自殺史,為相對禁忌。

考點:INSTI 安全考點:NNRTI 限制考點:INSTI 首選考點:EFV 精神副作用
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