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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10773單選題

52 歲男性,罹患轉移性腎細胞癌,主訴從臀部往下到左小腿之疼痛已數天。他描述疼痛性質是尖銳如刀刺、有灼熱感,疼痛分數可達 7/10 。下列何者是處理此病人疼痛最適當之藥物?

Agabapentin正確答案
Bcodeine
Cmeperidine
D非類固醇類抗發炎藥(NSAID )
答案與詳解
A
正確答案
神經病變痛(刀刺、灼熱感沿神經分佈)首選抗癲癇藥 gabapentin,普通止痛藥效果差。

為什麼答案是 A

Gabapentin 作用於電壓依賴型鈣離子通道 α2δ 次單位,抑制異常神經放電,是神經病變性疼痛(neuropathic pain)首選。癌症骨轉移或腫瘤壓迫神經造成的灼熱刀刺痛最適用。

考點:神經痛首選考點:弱效鴉片考點:應避免使用考點:發炎痛用
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