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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10730單選題

30 歲女性主訴近半年來口乾眼乾越來越嚴重,即使每天喝很多水也無法改善,眼科醫師經過 Schirmer's test 之後確認為乾眼症,轉介至風濕免疫科門診。下列何種處置比較恰當?

A直接使用高劑量類固醇治療
B直接使用 Cyclophosphamide 治療
C直接使用 Rituximab 治療
D先抽血檢驗 Anti-SSA/SSB 抗體正確答案
答案與詳解
D
正確答案
懷疑 Sjögren's syndrome,應先做血清學檢查(Anti-SSA/SSB)確診,再談治療。

為什麼答案是 D

30 歲女性出現口乾眼乾(sicca symptoms)+ Schirmer's test 陽性,高度懷疑 Sjögren's syndrome。Anti-SSA(Ro)/Anti-SSB(La) 是其特異性自體抗體,為診斷依據之一。確診後才能決定治療。

考點:治療過度考點:診斷優先
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