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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10723單選題

有關 B型肝炎病毒的變異(variants ),下列何者錯誤?

A核前區 G1896A 變異與 e抗原陰性有關,較不會出現在基因型 A的B型肝炎病毒
B表面抗原 145 氨基酸 glycine 變異成 arginine 的B型肝炎病毒,會出現在表面抗體(anti-HBs )陽性的個案中
CCore-promoter 的變異,可以導致病毒複製增加及快速進展肝硬化
DB型肝炎聚合酶YMDD 區的變異,與自然演化有關正確答案
答案與詳解
D
正確答案
YMDD變異是長期使用lamivudine等核苷類似物後產生的抗藥性突變,非自然演化。

為什麼答案是 D

YMDD motif位於HBV聚合酶C domain,是lamivudine作用位點。YMDD變異(M204V/I)是長期使用核苷類似物後的抗藥性突變,屬藥物選擇壓力,非自然演化,此敘述錯誤即為本題答案。

考點:Precore變異考點:免疫逃脫突變考點:Core promoter變異考點:抗藥性突變
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