專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 8 題單選題
一位 65 歲男性糖尿病患，最近剛在門診治療肺結核，追蹤抽血結果卻發現異常：total bilirubin 3 mg/dL （正常值：0.2 ～1.2 ）、 direct bilirubin 0.3 mg/dL （正常值：0～0.4 ）。下列敘述何者最不適當？
A可能與肺結核藥物引發溶血有關
B病患此時驗尿將發現 urine bilirubin 呈陽性反應正確答案
C病患此時驗尿將發現 urine urobilinogen 呈陽性反應
D病患此時驗血中的糖化血色素（HbA1 C），會有假性偏低的可能
B正確答案
間接型高膽紅素血症（direct偏低、indirect升高），屬溶血性黃疸，尿膽紅素應為陰性。
為什麼答案是 B
最不適當！間接（非結合型）膽紅素與白蛋白結合、不溶於水，無法從腎絲球濾出，尿中驗不到。只有直接型膽紅素才會使 urine bilirubin 陽性。此題正解。
考點：抗結核藥副作用考點：尿膽紅素原理考點：尿膽素原升高考點：HbA1C假性偏低
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