專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 21 題單選題
有關次發性高血壓的敘述,何者正確?
A腎血管狹窄引起的血壓高是所有次發性高血壓裡面最常見的
B腎動脈發生纖維肌肉發育異常(Fibromuscular dysplasia )或是動脈硬化形成斑塊,引起血管狹窄,造成血壓高正確答案
C腎上腺腫瘤製造過多的 Aldosterone 也是造成次發性高血壓的原因,表現常是:鈉堆積,高血壓,高血鉀,低的血中腎素(Renin )活性
D嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma )有80% 的機會是來自家族遺傳,屬於自體顯性(Autosomal dominant )遺傳
B正確答案
次發性高血壓中腎動脈狹窄由 FMD(年輕女性)或動脈硬化(老年人)引起,為典型病因。
為什麼答案是 B
正確。腎動脈狹窄兩大病因:年輕女性以 FMD 為主;中老年人以動脈粥樣硬化斑塊為主,兩者皆造成腎素-血管收縮素系統活化導致高血壓。
考點:盛行率排序考點:腎血管性高血壓考點:Conn 氏症候群考點:10% rule
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