專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 77 題單選題
一位 56 歲女性，由美國紐約返回臺北的飛機途中發生暈厥（syncope ），下了飛機後因呼吸不順至急診就診，她以前不曾發生類似狀況，平常亦無特殊疾病，身體檢查發現血壓 120/70 mmHg ，心跳 126 次/分，呼吸 28 次/分，體溫37.2 ℃，呼吸音及心音皆正常，四肢活動自如，無腫脹現象，在給予 40 ％氧氣五分鐘後，動脈氣體分析為pH=7.48 ，PaO 2 =70mmHg ，PaCO 2 =28mmHg ，O2 saturation=92% ，此時應安排下列那一項檢查最適當？
A心臟超音波檢查
B靜脈杜卜勒超音波檢查
C注射顯影劑的螺旋快速胸部電腦斷層檢查正確答案
D主動脈血管攝影
C正確答案
長途飛行後突發暈厥+呼吸急促+低血氧+呼吸性鹼中毒，高度懷疑肺栓塞，首選CTPA確診。
為什麼答案是 C
CT pulmonary angiography (CTPA)是肺栓塞診斷的gold standard，可直接看到肺動脈血栓。本案長途飛行史+暈厥+tachypnea+低血氧+低PaCO2，典型PE表現，應立即安排CTPA。
考點：心超非PE首選考點：DVT檢查非首選考點：CTPA為PE金標準考點：主動脈攝影用於AD
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
