一位53歲男性，有長期高血壓病史，突發撕裂性胸痛且轉移至背部及腹部，血壓210/110 mmHg。他另外的主訴為右下肢痛，身體檢查發現摸不到右側股動脈脈搏，右下肢蒼白冰冷、腳趾無法活動，此時下列那一項處置較適當？
A維持收縮壓在150 mmHg以上，以確保適當的末肢循環
B避免使用止痛藥，以免影響病情的觀察及血壓的監控
C使用肝素（heparin），以免動脈阻塞更加厲害
D立即安排電腦斷層檢查正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
CT angiography是診斷主動脈剝離的首選工具（快速、準確），可同時評估剝離範圍、分支侵犯與下肢缺血原因，確診後才能決定手術或內科治療。
考點：降壓目標錯誤考點：疼痛控制必要考點：抗凝劑禁忌考點：影像確診優先
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