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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 69 題單選題

有關旅行者腹瀉(traveler's diarrhea)的敘述,下列何者最正確?

A最常造成旅行者腹瀉的病原體是Salmonella
B去東南亞國家旅遊發生腹瀉時,治療首選藥物為ciprofloxacin
Cazithromycin是治療的選擇之一,但孕婦不能使用
Dbismuth subsalicylate是預防的選擇,但小孩不建議使用正確答案
答案與詳解
D
正確答案
旅行者腹瀉最常見病原為產毒性大腸桿菌(ETEC),bismuth subsalicylate 可預防但孩童不宜。

逐選項解析

A最常造成旅行者腹瀉的病原體是Salmonella✕ 易錯陷阱
最常見病原是產毒性大腸桿菌(Enterotoxigenic E. coli, ETEC),約佔 30-50%。Salmonella 雖會引起腹瀉但非最大宗,常見的還有 Campylobacter、Shigella。
B去東南亞國家旅遊發生腹瀉時,治療首選藥物為ciprofloxacin✕ 易錯陷阱
東南亞(特別是泰國、印度)的 Campylobacter 對 fluoroquinolone(ciprofloxacin)抗藥性高達 60% 以上,故首選應為 azithromycin,而非 ciprofloxacin。
Cazithromycin是治療的選擇之一,但孕婦不能使用✕ 易錯陷阱
Dbismuth subsalicylate是預防的選擇,但小孩不建議使用✓ 正確

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