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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10974單選題

32歲女性,主訴食慾不振和倦怠感,經超音波與未施打對比劑腹部電腦斷層檢查後如圖,最有可能的診斷為?

題目附圖
A阻塞性黃疸(obstructive jaundice)
B脂肪肝(fatty liver)正確答案
C肝硬化(liver cirrhosis)
D肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)
答案與詳解
B
正確答案
超音波顯示肝臟回音瀰漫性增強(bright liver),未打對比劑CT顯示肝臟密度瀰漫性低於脾臟,典型脂肪肝影像表現。

為什麼答案是 B

超音波圖(左圖)顯示肝臟實質回音瀰漫性增強呈「bright liver」,遠場衰減明顯,肝內血管紋路模糊;CT平掃(右圖)可見肝臟整體密度明顯低於脾臟(正常肝臟HU應≥脾臟),為脂肪肝典型雙重影像特徵。

考點:膽管擴張鑑別考點:脂肪肝影像診斷考點:肝硬化與脂肪肝鑑別考點:HCC影像特徵
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