專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 11 題單選題
林老太太因為咳嗽兩個月且體重減輕,至門診就醫,胸部 X光如圖所示,最可能的診斷為:
C正確答案
老太太慢性咳嗽兩個月+體重減輕+胸部X光右上肺見不規則腫塊陰影,三者合一高度指向肺癌。
逐選項解析
A黴漿菌肺炎✕ 錯誤
黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)X光典型呈雙側間質性浸潤或片狀陰影,且通常為急性發病,不會呈現單一肺葉孤立性腫塊,亦不伴隨體重減輕。
B支氣管擴張症✕ 錯誤
支氣管擴張症X光可見軌道狀(tram-track)或蜂巢狀陰影,好發下肺野,臨床以大量膿痰為主訴,與圖中孤立性肺部腫塊影像及體重減輕症狀不符。
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