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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10648單選題

以標靶藥物(酪胺酸激酶抑制劑,tyrosine kinase inhibitor)治療非小細胞肺癌,治療效果最主要的決定因素為何?

A細胞分類-肺腺癌
B性別-女性
C抽菸史-不抽菸者
D表皮成長因子受體(epidermal growth factor receptor )特定基因變異正確答案
答案與詳解
D
正確答案
EGFR-TKI 治療 NSCLC 的療效,關鍵在腫瘤是否帶有 EGFR 敏感性基因突變(如 exon 19 deletion、L858R)。

為什麼答案是 D

EGFR 特定敏感性突變(exon 19 deletion、exon 21 L858R)是 TKI(gefitinib、erlotinib、afatinib、osimertinib)療效的決定性因素,屬於「精準醫療」的典範,必須先做基因檢測。

考點:間接預測因子考點:流行病學傾向考點:臨床線索考點:EGFR 突變(正解)
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