30 歲本國籍未婚男性,有多位男女性伴侶;最近無服用藥物、出國旅遊或飼養寵物情形。五天來發現陸續身上出現紅疹與無痛或癢感的雙手病灶(如圖);生殖器無特殊病灶,亦無發燒情形。下列何者為此病人最可能的致病原?

AStreptococcus pyogenes
BTreponema pallidum正確答案
CDengue virus
DMeasles virus
答案與詳解

圖中可見手掌(掌心)及前臂伸側散布多個暗紅色斑丘疹,邊界清楚、無融合,表面無明顯脫屑,病灶無痛無癢。此為梅毒第二期(secondary syphilis)最經典的手掌/足底銅紅色皮疹(copper-colored macular/papular rash);合併多重性伴侶、無發燒、生殖器無現行病灶(一期硬性下疳已癒合),高度符合。致病原為 Treponema pallidum。
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