專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 66 題單選題
75 歲林先生,平時有失智症及糖尿病,偶而失眠。這幾天突然不講話,且有尿失禁現象,家屬起初不以為意,三日後狀況惡化,帶至急診室,經診斷為肺炎,下列敘述何者正確?
A林先生沒有老年病症候群
B林先生之表現為失智症惡化造成
C林先生可能有醫源性問題
D林先生一開始之表現為非典型表現正確答案
D正確答案
老年人感染常以非典型症狀表現,如突然沉默、尿失禁、意識改變,而非發燒咳嗽。
逐選項解析
A林先生沒有老年病症候群✕ 錯誤
林先生有失智、糖尿病、尿失禁、譫妄等多重問題,正是典型老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,此敘述錯誤。
B林先生之表現為失智症惡化造成✕ 易錯陷阱
家屬容易誤以為是失智惡化而延誤就醫,但突然不講話+尿失禁+急性病程三日,實為肺炎引起的急性譫妄,非失智本身進展。
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