20 歲男性，因下肢水腫住院，血清白蛋白是 2.3 g/dL ，血中尿素氮和血清肌酸酐各為27/1.2 mg/dL ，24 小時尿液蛋白質流失測得18 g 。腎臟切片病理檢查，發現光學顯微鏡下腎絲球的結構正常。下列敘述何者正確？
A電子顯微鏡下應該看得到電子密集沈積
B通常血清補體是正常的正確答案
C如果治療有效，通常不會再發
D通常對類固醇治療的效果不佳，有效果的約只有 30%
答案與詳解
逐選項解析
A電子顯微鏡下應該看得到電子密集沈積EM 足突融合✕ 易錯陷阱
MCD 在電子顯微鏡下只看到足細胞足突融合(foot process effacement)，不會有電子密集沈積。有電子密集沈積者為膜性腎病變或 IgA 腎病變等免疫複合體疾病。
B通常血清補體是正常的補體正常✓ 正確
MCD 非免疫複合體媒介，不消耗補體，血清 C3、C4 正常。可與狼瘡性腎炎、後鏈球菌感染腎炎、MPGN(補體低下)鑑別。
C如果治療有效，通常不會再發✕ 錯誤
D通常對類固醇治療的效果不佳，有效果的約只有 30%✕ 易錯陷阱
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