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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11351單選題

30歲男性因咳嗽有痰數月而就醫,其胸部X光檢查如附圖。下列何者為最可能的診斷?

題目附圖
A肺結核正確答案
B肺膿瘍
C肺炎
D肺癌
答案與詳解
A
正確答案
30歲男性慢性咳痰數月,胸部X光顯示右上肺葉浸潤病灶,為典型肺結核好發位置與影像表現。

為什麼答案是 A

圖中可見右側上肺葉(右肺上野)有明顯的不均勻浸潤性白色混濁影,邊緣不規則,伴有肺紋理增加,此為肺結核的典型影像特徵。加上患者30歲、慢性咳嗽有痰數月,符合TB的好發年齡、好發部位(上葉後段/尖段)及慢性病程,為最可能診斷。

考點:肺結核影像診斷考點:肺膿瘍影像鑑別考點:肺炎vs結核鑑別考點:肺癌影像與年齡特徵
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