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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11352單選題

嗜鉻細胞瘤源自於交感或副交感神經系統,雖然比例上只占高血壓病患的0.1%,但如果沒有及時診斷,對於心臟及腦血管病變,是個重大的威脅。下列有關嗜鉻細胞瘤的診斷及表現,何者錯誤?

A嗜鉻細胞瘤可能的臨床表現包括:頭痛、焦慮及恐慌發作、多尿、姿勢性低血壓及血糖上升
B正確診斷嗜鉻細胞瘤應該基於:病患之生化檢查顯示兒茶酚胺(catecholamine)過量以及影像學檢查腫瘤之定位,兩者同樣重要
C傳統上提及嗜鉻細胞瘤的"Rule of ten"包括:10%為單側腎上腺腫瘤(unilateral)、10%為惡性嗜鉻細胞瘤(malignant pheochromocytoma),以及10%為腎上腺外之腫瘤(extraadrenal)正確答案
D影像診斷學上,在施打顯影劑之後,電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)在診斷嗜鉻細胞瘤之敏感度是類似的
答案與詳解
C
正確答案
嗜鉻細胞瘤「Rule of ten」中應為 10%「雙側」而非單側腎上腺腫瘤,C 描述顛倒。

為什麼答案是 C

Rule of ten 應為「10% 雙側(bilateral)」腎上腺腫瘤,而非單側。此外還包含 10% 惡性、10% 腎上腺外、10% 兒童、10% 家族性、10% 復發。題目把「bilateral」偷換成「unilateral」即為錯誤所在。

考點:臨床表現考點:診斷原則考點:Rule of 10考點:影像診斷
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