Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1139單選題

一位40歲男性病患,沒有任何心臟的病史,因為中風而住院。經詢問病史,過去一年躺臥呈某特定姿勢時,會伴隨眼前發黑的徵兆(black out)、倦怠、體重減輕等狀況;身體診察發現心臟聽診於心尖部舒張中期有一低頻心音,輕微杵狀指(digital clubbing);心臟超音波檢查如附圖。圖①為心室收縮期呈像,圖②為心室舒張期呈像(RA=右心房;RV=右心室;LV=左心室),經診斷為左心房黏液瘤(left atrial myxoma),下列敘述何者正確?

題目附圖
A男女的比例約為3比1
B因復發率高,開刀後需要肝素(heparin)或新型抗凝血劑(NOAC)治療以預防中風
C大部分發生在右心房,左心房次之,其他也可能在心室且常是多發性
D其腫瘤表面纖細(fine)、呈現絨毛(villous)、凝膠(gelatinous)狀、易碎,一旦脫落就會產生栓塞正確答案
答案與詳解
D
正確答案
左心房黏液瘤好發於女性、多單發於左心房,腫瘤表面絨毛狀易碎是栓塞元兇,手術切除是唯一治療,術後不需長期抗凝血劑。

為什麼答案是 D

黏液瘤表面呈細緻絨毛(villous/frond-like)、凝膠狀(gelatinous)、質地易碎(friable),圖②舒張期可見腫塊向左心室方向脫垂,表面不規則;此特性使腫瘤碎片或血栓易脫落造成栓塞,是本例中風的原因,描述完全正確。

考點:黏液瘤流行病學考點:黏液瘤術後處置考點:黏液瘤好發位置考點:黏液瘤病理特徵
載入中…

醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮