專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 17 題單選題
病人因胃潰瘍需要接受藥物治療,關於胃藥之機轉與使用下列何者錯誤?
A制酸劑(antacid)透過酸鹼中和之方法提高胃部酸鹼值
B第二型組織胺受體阻斷劑(H2 receptor antagonist)透過抑制胃部chief cell上之histamine receptor達到阻斷胃酸之功能正確答案
C氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)以共價鍵結方式不可逆的結合於受體H+/K+-ATPase上
D病人由於胃食道逆流使用氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)停藥後可能產生反彈性胃酸過度分泌
B正確答案
H2 受體阻斷劑作用於胃壁細胞(parietal cell),不是 chief cell(主細胞)。
為什麼答案是 B
錯誤!H2 receptor antagonist 阻斷的是壁細胞(parietal cell)上的 H2 受體,而非 chief cell。Chief cell 分泌的是 pepsinogen,與胃酸分泌無直接關係。這是本題要選的錯誤敘述。
考點:制酸劑機轉考點:H2 阻斷劑作用位置考點:PPI 不可逆結合考點:PPI 停藥反彈
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