專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 40 題單選題考點:自體免疫疾病考點:適應症非副作用
惡性淋巴瘤病患接受rituximab治療時,下列何種疾病發生的機會最可能增加?
A潰瘍性大腸炎
B類風濕性關節炎
C腎病症候群
D進行多發性白質腦病變(progressive multifocal leukoencephalopathy)正確答案
D正確答案
Rituximab 為抗 CD20 單株抗體,會抑制 B 細胞並造成免疫低下,最嚴重副作用是 JC 病毒再活化導致的進行性多發性白質腦病變 (PML)。
逐選項解析
A潰瘍性大腸炎自體免疫疾病✕ 錯誤
潰瘍性大腸炎是自體免疫疾病,rituximab 反而被嘗試用於治療免疫相關疾病,並非其副作用會誘發潰瘍性大腸炎。
B類風濕性關節炎適應症非副作用✕ 易錯陷阱
陷阱選項!類風濕性關節炎其實是 rituximab 的「適應症」之一(用於治療 RA),不是副作用。考生若不熟容易誤以為相關就選。
D進行多發性白質腦病變(progressive multifocal leukoencephalopathy)✓ 正確
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