專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 32 題單選題

有關diffuse cutaneous systemic sclerosis與limited cutaneous systemic sclerosis常見臨床表徵比較，下列敘述何者最適當？

Ajoint contractures較常出現在limited cutaneous systemic sclerosis病人

B快速進展的間質性肺炎（interstitial lung disease）較常出現在diffuse cutaneous systemic sclerosis病人正確答案

Ccalcinosis cutis較常出現在diffuse cutaneous systemic sclerosis病人

Dscleroderma renal crisis 較常出現在 limited cutaneous systemic sclerosis 病人

答案與詳解

正確答案

瀰漫型硬皮症(dcSSc)進展快、易侵犯內臟，間質性肺病和腎危象都好發；侷限型(lcSSc)則以CREST表現為主。

正解。dcSSc病人在發病前幾年內易快速進展為間質性肺病(ILD)，伴抗Scl-70(抗topoisomerase I)抗體陽性，是dcSSc主要死因之一。

考點：皮膚範圍與攣縮考點：dcSSc與ILD考點：CREST特徵考點：腎危象好發族群

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