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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11362單選題

80歲病人,有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史,因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後,血壓低,有黃疸,糞便和血液培養均長出Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前,下列何者是最適當的抗生素治療?

Atrimethoprim-sulfamethoxazole
Bmetronidazole
Campicillin
Dcarbapenem正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝硬化老年人 Campylobacter 菌血症合併敗血症,經驗性首選 carbapenem 覆蓋抗藥性。

為什麼答案是 D

肝硬化病人合併菌血症、低血壓、黃疸屬重症敗血症,且近年 Campylobacter 對 fluoroquinolone、macrolide 抗藥性上升。Carbapenem(如 meropenem、ertapenem)對 Campylobacter 高度有效且廣效,最適合經驗性治療。

考點:天生抗藥考點:厭氧菌用藥考點:β-lactam抗藥考點:重症首選
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