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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11252單選題

一位26歲女性患有高血壓半年,三個月前開始伴有心悸、頭痛、流汗。主治醫師安排她做尿液24小時catecholamine測定。若欲給藥治療其高血壓,下列何者不適宜?

Aα-adrenergic blocker alone
Bβ-adrenergic blocker alone正確答案
Ccalcium channel blocker
Dβ-adrenergic blocker after α-adrenergic blocker
答案與詳解
B
正確答案
疑似嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma),治療鐵律:先α-blocker再β-blocker,單用β-blocker會導致高血壓危象。

為什麼答案是 B

單用β-blocker為禁忌!阻斷β2引起的血管擴張後,未被對抗的α受體會造成『無對抗性血管收縮』(unopposed α-stimulation),反而誘發高血壓危象,此題答案。

考點:α-blocker單用OK考點:單用β禁忌考點:CCB可輔助考點:先α後β正解
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