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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11225單選題

下列有關顯影劑引起之急性腎損傷(contrast-induced acute kidney injury)的敘述,何者正確?

A一旦發生,有2~7%病人需要接受透析治療
B以生理鹽水預防,只須於施打顯影劑後馬上給與,持續至少12小時,即有效果
C以sodium bicarbonate預防,只須於施打顯影劑前1小時施打即有效果
D以N-acetylcysteine預防,臨床上常使用但並未證實有一致的療效,目前並不例行推薦正確答案
答案與詳解
D
正確答案
顯影劑腎損傷的預防以「術前+術後」生理鹽水水合為主,NAC 療效不一致已不例行推薦。

為什麼答案是 D

N-acetylcysteine(NAC)過去廣為使用,但 PRESERVE trial 等大型研究顯示與安慰劑相比並無顯著差異,療效不一致,目前指引(如 KDIGO)已不例行推薦常規使用。

考點:透析比例陷阱考點:水合時機考點:碳酸氫鈉預防考點:NAC 不推薦
載入中…

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