一位 65 歲女性,40 年前生產時有大出血,這次因為泌尿道感染、發燒、意識不清被送來急診。她血壓為85/45 mmHg,心跳每分鐘125 下,對於大量靜脈輸液灌注與升壓劑反應不良,其血鈉亦過低,強烈懷疑有腎上腺機能不足的危症(adrenal crisis)。此刻下列何種診治最合適?
A立刻抽血測量ACTH 和 cortisol,等待檢查結果,確定異常再給與hydrocortisone 治療
B抽血測量8AM 和4PM 的ACTH 和 cortisol,等待檢查結果,確定異常再給與hydrocortisone 治療
C立刻抽血送ACTH 和cortisol 檢驗,一抽完血不等待檢驗結果,就給與hydrocortisone 治療正確答案
D立刻進行cosyntropin test(即 ACTH stimulation test),等待檢查結果,確定異常再給與hydrocortisone 治療
答案與詳解
