專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 43 題單選題
下列何者最不會導致葉酸缺乏?
A酗酒
B高胱胺酸尿症(homocysteinuria)
C孕婦
D血清偵測到高效價的抗胃壁細胞抗體(gastric parietal cell antibody)正確答案
D正確答案
抗胃壁細胞抗體→攻擊壁細胞造成內因子缺乏→影響 B12 吸收(惡性貧血),與葉酸缺乏無直接關係。
逐選項解析
A酗酒✕ 錯誤
酒精會抑制葉酸吸收、干擾肝臟代謝儲存、增加尿排出,加上酗酒者常飲食不均,是葉酸缺乏最典型原因之一。
B高胱胺酸尿症(homocysteinuria)✕ 易錯陷阱
高胱胺酸尿症患者因 MTHFR 或相關酵素異常,葉酸循環受阻且治療常需大量補充葉酸/B12,體內葉酸易相對不足。
D血清偵測到高效價的抗胃壁細胞抗體(gastric parietal cell antibody)✓ 正確
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