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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11447單選題

關於潛伏結核感染(latent TB infection)的相關敘述,下列何者最為適當?

A當結核菌素皮膚測驗(tuberculin skin test)呈現陽性時,代表人體對於結核菌產生延遲性過敏反應(delayed-type hypersensitivity),可保護人體免於再被結核菌感染(reinfection)
B丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay)可用來預測潛伏結核感染者是否會發展成為活動性肺結核
C結核菌素皮膚測驗(tuberculin skin test)及丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay),可用來區分潛伏結核感染或活動性肺結核
D即使結核菌素皮膚測驗(tuberculin skin test)為陰性,也無法診斷此受試者並未被結核菌感染正確答案
答案與詳解
D
正確答案
TST/IGRA 皆無法區分潛伏 vs 活動性結核,也無法預測發病;陰性也不能排除感染。

為什麼答案是 D

TST 陰性**無法排除**結核菌感染,因免疫低下(HIV、營養不良、類固醇使用)、剛感染未滿 8-10 週的空窗期、或嚴重活動性結核皆可能出現偽陰性(anergy)。此敘述最為適當。

考點:TST 無保護力考點:IGRA 無預測力考點:無法區分活動性考點:陰性不排除感染
載入中…

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