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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 45 題單選題

有關 hypersensitivity pneumonitis,下列敘述何者最適當?

A因吸入環境中的抗原導致肺泡及小呼吸道發炎正確答案
B肺功能檢查是最有效的診斷工具
C血液中 precipitating IgG antibody against specific antigen 是診斷的標準
Dbronchoalveolar lavage 出現 lymphocytosis 是診斷的唯一標準
答案與詳解
A
正確答案
過敏性肺炎(HP)是吸入環境抗原後引發肺泡與細支氣管發炎的免疫反應疾病。

逐選項解析

A因吸入環境中的抗原導致肺泡及小呼吸道發炎✓ 正確
B肺功能檢查是最有效的診斷工具✕ 易錯陷阱
肺功能檢查僅顯示限制性通氣障礙與DLCO下降,非特異性,無法單獨診斷HP。診斷需綜合暴露史、HRCT、BAL與病理。「最有效」是典型陷阱用語。
C血液中 precipitating IgG antibody against specific antigen 是診斷的標準✕ 易錯陷阱
特異性IgG沉澱抗體僅代表曾暴露該抗原,非代表發病;許多暴露者有抗體卻無症狀,敏感度與特異度均有限,只能輔助診斷,非「標準」。
Dbronchoalveolar lavage 出現 lymphocytosis 是診斷的唯一標準✕ 易錯陷阱

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