專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 48 題單選題考點：EGPA血管炎考點：Löffler症候群

35 歲家庭主婦因一個星期的咳嗽和呼吸短促求診。胸部X 光檢查發現兩側肺浸潤，經支氣管鏡檢查，支氣管無異常。肺泡灌洗術（bronchoalveolar lavage）發現eosinophil 20%。下列何者最不可能是其致病原因？

AChurg-Strauss syndrome

BLoffler's syndrome

Chypersensitivity pneumonitis正確答案

Deosinophilic pneumonia

答案與詳解

正確答案

BAL 嗜酸性球顯著增加（>20%）指向嗜酸性球性肺病；過敏性肺炎以淋巴球為主，最不相關。

AChurg-Strauss syndromeEGPA血管炎✕ 錯誤

Churg-Strauss syndrome（EGPA）是嗜酸性球性肉芽腫血管炎，常見氣喘、嗜酸性球增多、肺浸潤，BAL 會出現大量 eosinophil，是可能致病原因。

BLoffler's syndromeLöffler症候群✕ 錯誤

Löffler syndrome 為單純性肺嗜酸性球增多症，常與寄生蟲（如蛔蟲）或藥物相關，表現為遊走性肺浸潤和 BAL eosinophil 升高。

Chypersensitivity pneumonitis✓ 正確

Deosinophilic pneumonia✕ 錯誤

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