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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11416單選題

55 歲肥胖男性因為胃酸逆流、胸口灼熱接受胃鏡檢查,結果如圖。下列敘述何者錯誤?

題目附圖
A減重有助症狀控制
B質子幫浦抑制劑可改善症狀
C一般的藥物治療(antisecretory treatment)無法使已發生metaplasia 的黏膜逆轉回正常細胞
D食道鱗狀細胞癌的風險增加正確答案
答案與詳解
D
正確答案
胃鏡顯示Z-line上方有鮭魚色柱狀黏膜舌狀延伸入食道,為典型Barrett食道。Barrett食道增加的是『食道腺癌』而非『鱗狀細胞癌』風險,故D錯誤。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(即本題答案)。Barrett食道是食道『腺癌(adenocarcinoma)』的前驅病變(每年約0.1–0.3%),而非『鱗狀細胞癌』;鱗狀細胞癌主要與抽菸、酗酒、熱飲、檳榔相關。

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