專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 13 題單選題
關於冠狀動脈疾病（coronary artery disease）合併穩定心絞痛病人的藥物治療，下列敘述，何者正確？
A如無禁忌症，乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）應優先使用，但曾發生心肌梗塞者除外
B合併糖尿病或左心室功能不全者，均應給與血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor），但要注意病人腎功能變化
C鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker）可有效降低血壓，但不應與長效硝化物（nitrate）合用，以免發生水腫
Ddipyridamole 可抑制血小板凝集，建議應常規給與
—正確答案
穩定心絞痛用藥：β-blocker 首選、ACEI 用於糖尿病/左心室功能不全者需監測腎功能。
為什麼答案是 —
正確。ACEI 對合併糖尿病、左心室收縮功能不全（LVEF<40%）、高血壓、CKD 的冠心病患有保護作用，但需監測腎功能（Cr）與血鉀，避免急性腎損傷或高血鉀。
考點：β-blocker 適應症考點：ACEI 適應症與監測考點：CCB+nitrate 合用考點：抗血小板選擇
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
