專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 33 題單選題考點:高特異性低敏感度考點:特異性最高但敏感度最低
一位 22 歲女性病人主訴最近一個多月常無故發燒,也常覺得兩側手指及腕關節不舒服。開學體檢被發現有白血球及血小板減少現象,且有蛋白尿的情形。下列那一項檢查最容易出現陽性的結果?
Aanti-dsDNA antibodies
Banti-Smith antibodies
Cantinuclear antibodies正確答案
Danticardiolipin antibodies
C正確答案
年輕女性+發燒+關節痛+血球減少+蛋白尿,典型SLE表現,ANA是最敏感的篩檢指標。
逐選項解析
Aanti-dsDNA antibodies高特異性低敏感度✕ 易錯陷阱
anti-dsDNA對SLE特異性高(約95%),但敏感度僅約70%,且與疾病活動度相關。雖是SLE重要指標,但不是「最容易出現陽性」的檢查。
Banti-Smith antibodies特異性最高但敏感度最低✕ 易錯陷阱
anti-Sm是SLE最具特異性的抗體(>99%),但敏感度極低,僅約20-30%病人呈陽性。特異性高不等於陽性率高,是典型陷阱。
Cantinuclear antibodies✓ 正確
Danticardiolipin antibodies✕ 錯誤
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