專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 41 題單選題
一位 35 歲婦女,過去無特殊病史。最近3 個月來皮膚經常出現瘀青,這幾天變得更厲害。身體診察發現手腳多處瘀青,其他無異常。抽血檢查顯示血紅素12.1 g/dL,白血球7,850/μL 且分類正常,血小板13,000/μL;肝、腎功能正常,HIV 抗體陰性,抗核抗體(ANA)陰性,大、小便無潛血;病人過去並無特殊服藥史。對此病人目前最常見的優先處置為何?
Aplatelet transfusion
Bintravenous immunoglobulin infusion
Ccorticosteroid treatment正確答案
Deltrombopag treatment
C正確答案
單純血小板低下(ITP)無出血危及生命時,第一線治療為類固醇。
為什麼答案是 C
典型成人原發性免疫性血小板低下紫斑症(ITP),排除其他原因後,第一線治療為口服類固醇(prednisolone 1 mg/kg/day)或 dexamethasone 高劑量脈衝療法,約 2/3 病人有反應。
考點:血小板輸注時機考點:IVIG 適應症考點:ITP 第一線治療考點:TPO-RA 二線藥
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