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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11446單選題

王先生有糖尿病病史多年,今發燒咳嗽有膿痰已5 天,胸部X 光攝影顯示肺有空洞(cavitation)之實質化(consolidation)病變,關於其治療與處置,下列敘述何者錯誤?

A痰液和血液培養若為Klebsiella pneumoniae,應安排眼底和腹部超音波檢查
B若經治療後病情未改善,而痰液和血液培養為陰性,需進一步安排超音波或電腦斷層導引穿刺取得檢體做微生物培養
C抗生素治療時應涵蓋厭氧菌
D以廣效抗生素治療兩週正確答案
答案與詳解
D
正確答案
糖尿病患肺膿瘍治療通常需 4-6 週以上,廣效抗生素只給兩週明顯不足。

為什麼答案是 D

肺膿瘍療程須持續至臨床症狀改善且影像學上空洞消失或顯著縮小,一般需 4-6 週甚至更久,只給兩週廣效抗生素會導致治療不完全而復發,故此敘述錯誤。

考點:克雷白氏菌侵襲症候群考點:影像導引穿刺考點:厭氧菌涵蓋考點:肺膿瘍療程
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