專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 22 題單選題

60 歲的病人因腹水住院，下列抽血及腹水檢查數值，何者最可能是肝硬化所引起的腹水？

A血中白蛋白（albumin）值3.1 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值2.1 g/dL，腹水的總蛋白（total protein）值2.3 g/dL

B血中白蛋白（albumin）值4.3 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值2.6 g/dL，腹水的總蛋白（total protein）值3.0 g/dL

C血中白蛋白（albumin）值2.8 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值2.0 g/dL，腹水的總蛋白（total protein）值2.8 g/dL

D血中白蛋白（albumin）值2.8 g/dL，腹水的白蛋白（albumin）值1.2 g/dL，腹水的總蛋白（total protein）值2.0 g/dL正確答案

答案與詳解

正確答案

肝硬化腹水關鍵：SAAG ≥ 1.1 g/dL（門脈高壓）且腹水總蛋白 < 2.5 g/dL。

SAAG = 2.8 − 1.2 = 1.6 ≥ 1.1（門脈高壓）、腹水總蛋白 2.0 < 2.5（肝竇微血管已硬化，蛋白無法漏出），完全符合肝硬化腹水典型表現。

考點：SAAG不足考點：心因性腹水考點：肝硬化腹水

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