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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1081單選題

一位下肢水腫合併腹水的病人,血清中白蛋白(albumin)為3.0 g/dL,腹水中的白蛋白(ascitic albumin)及蛋白質總量(ascitic protein)分別為1.2及2.8 g/dL,下列何項診斷最不可能?

Ahepatic vein thrombosis, early stage
Bheart failure
Cliver cirrhosis正確答案
Dhepatic sinusoidal obstruction syndrome
答案與詳解
C
正確答案
SAAG = 3.0 - 1.2 = 1.8 ≥ 1.1,屬門脈高壓性腹水;但腹水總蛋白 2.8 ≥ 2.5,指向心因性或肝後性病因,非肝硬化。

為什麼答案是 C

肝硬化時肝竇毛細血管化,蛋白難以滲出,典型腹水總蛋白<2.5 g/dL。本題腹水蛋白 2.8 偏高,與肝硬化不符,故最不可能。

考點:肝後性高蛋白腹水考點:心因性腹水考點:肝硬化低蛋白腹水考點:肝竇阻塞症
載入中…

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