專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 43 題單選題
關於氣胸（pneumothorax）的敘述，下列何者正確？
A原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）的病人，發生一次氣胸後，約有50%會復發正確答案
B一位使用呼吸器的病人，突然發生張力性氣胸（tension pneumothorax）時，醫師無法靠身體診查診斷出來
C病人有肋膜積水（pleural effusion），經細針導管引流後，出現氣胸（pneumothorax），一定是針頭導致臟層肋膜（visceral pleura）破洞
D慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的病人發生氣胸，只要給與氧氣治療及觀察即可
A正確答案
原發性自發性氣胸首次發作後復發率約30-50%,選項A正確。
逐選項解析
A原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）的病人，發生一次氣胸後，約有50%會復發✓ 正確
B一位使用呼吸器的病人，突然發生張力性氣胸（tension pneumothorax）時，醫師無法靠身體診查診斷出來✕ 錯誤
錯誤。張力性氣胸有明顯理學徵象:患側呼吸音消失、過度反響、氣管偏向健側、頸靜脈怒張、低血壓、皮下氣腫等,可由身體診查診斷,且須立即處置不應等待X光。
C病人有肋膜積水（pleural effusion），經細針導管引流後，出現氣胸（pneumothorax），一定是針頭導致臟層肋膜（visceral pleura）破洞✕ 錯誤
錯誤。肋膜穿刺後氣胸可能原因包括:針頭刺破臟層肋膜、操作中空氣經針頭進入肋膜腔、或快速引流大量積水後肺無法完全擴張造成ex vacuo pneumothorax,不一定是針刺破肺。
D慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的病人發生氣胸，只要給與氧氣治療及觀察即可✕ 錯誤
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