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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 17 題單選題

肝硬化會導致肝門靜脈高壓(portal hypertension),以下那種情況與肝門靜脈高壓的相關性較低?

A肝性腦病變(hepatic encephalopathy)正確答案
B食道靜脈曲張(esophageal varices)
C脾腫大併脾臟機能亢進(splenomegaly and hypersplenism)
D腹水(ascites)
答案與詳解
A
正確答案
肝性腦病變主因是肝細胞解毒功能喪失,氨等毒素無法代謝,與門脈高壓關聯較弱;其餘三者均為門脈高壓直接後果。

逐選項解析

A肝性腦病變(hepatic encephalopathy)✓ 正確
B食道靜脈曲張(esophageal varices)✕ 錯誤
錯誤(非答案)。門脈壓升高使血液經胃左靜脈逆流至食道靜脈叢,形成靜脈曲張,為門脈高壓典型併發症。
C脾腫大併脾臟機能亢進(splenomegaly and hypersplenism)✕ 錯誤
錯誤(非答案)。脾靜脈血液回流受阻造成脾鬱血腫大,並破壞血球致脾機能亢進,為門脈高壓直接後果。
D腹水(ascites)✕ 錯誤

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