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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10862單選題
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一位75歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力,且尿流較細,曾被診斷為前列腺肥大(benign prostatic hyperplasia or hypertrophy)。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,之後突然無法排尿,雖感覺膀胱脹滿仍解不出來。請依前述情況回答下列3題。

該病人嘗試排尿後,立即接受膀胱超音波檢查,發現約有500 mL餘尿;當探頭壓在下腹部時,少量尿液不自主地從尿道口緩慢流出。此種型態的尿失禁(urinary incontinence)稱為何者?

A功能性尿失禁(functional incontinence)
B應力性尿失禁(stress incontinence)
C溢流性尿失禁(overflow incontinence)正確答案
D急迫性尿失禁(urge incontinence)
答案與詳解
C
正確答案
膀胱殘尿達 500 mL 且受壓才漏尿,是典型「溢流性尿失禁」——膀胱過滿才滿出來。

為什麼答案是 C

溢流性尿失禁因膀胱過度膨脹(尿滯留),當內壓超過尿道阻力時尿液被動溢出。本題 500 mL 餘尿 + 壓腹部即漏尿,完全符合 overflow incontinence 的臨床表現,常見於 BPH、糖尿病神經病變。

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