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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 26 題單選題

有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血(renal anemia),下列敘述何者錯誤?

A腎性貧血之紅血球型態常為正常血球大小(normocytic)與正常色素性(normochromic)
B腎性貧血常出現虛弱、運動耐受力不良(exercise intolerance)、心衰竭與認知功能異常等症狀
C因慢性腎臟病病患常合併血液凝集功能異常,故造成腎性貧血最主要的原因為胃腸道出血正確答案
D將腎性貧血病患之血色素值矯正至正常人標準值(≥13 g/dL),無法改善病患之心血管併發症
答案與詳解
C
正確答案
腎性貧血主因是腎臟分泌 EPO (紅血球生成素) 減少,不是腸胃道出血。

逐選項解析

A腎性貧血之紅血球型態常為正常血球大小(normocytic)與正常色素性(normochromic)✕ 錯誤
正確。腎性貧血典型表現為 normocytic、normochromic anemia,與缺鐵性貧血(小球性低色素)或 B12/葉酸缺乏(大球性)不同,是鑑別診斷重點。
B腎性貧血常出現虛弱、運動耐受力不良(exercise intolerance)、心衰竭與認知功能異常等症狀✕ 錯誤
正確。慢性貧血會導致組織缺氧,出現虛弱、運動耐受力下降、心衰竭(高輸出性)、認知障礙、疲倦等全身性症狀,為臨床常見表現。
C因慢性腎臟病病患常合併血液凝集功能異常,故造成腎性貧血最主要的原因為胃腸道出血✓ 正確
D將腎性貧血病患之血色素值矯正至正常人標準值(≥13 g/dL),無法改善病患之心血管併發症✕ 錯誤

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